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健保署長李伯璋今天說,為緩解醫學中心看輕症、血汗醫院狀況,擬調低大醫院看輕症健保給付,同步讓醫學中心和區域醫院整合,提高中、小型醫院給付。
李伯璋九日接受媒體專訪時表示,解決血汗醫院,關鍵在落實分級醫療,未來將提升大醫院急重症給付標準,但治療感冒等輕症,則是中小型院所的給付會優於大醫院,讓健保給付更趨合理。
李伯璋今天受訪表示,大醫院的人力應集中在急症、重症、難症、罕症,人力就這麼多,如果連感冒等小病都要看,血汗醫院永遠無解,且健保的餅就這麼大,現在民眾把健保視為福利,民眾拚命用,醫院不做收入又會減少,做太多點值又被稀釋,陷入惡性循環。
他表示,除了大醫院血汗問題,中小型醫院也有設備、人力閒置問題,如果可以把這些無謂的醫療浪費先減少,讓各醫院都有發揮的空間,也對健保運用有好處。
李伯璋說,健保署未來要提高大醫院處理急重難罕症的健保給付,且調低看輕症給付,同步促進大醫院和中小型醫院整合,鼓勵大醫院把輕症患者轉診到破盤中小型醫院,大醫院醫師也可以到小醫院協助開刀等,且讓中小型醫院看輕症給付優於大醫院,大醫院醫師一樣可以從小醫院給付中拿到應有的收入。
曾任衛福部台南醫院院長的李伯璋說,因大醫院開刀房有限,當時成大醫院的醫師可以到台南醫院開刀,得到的點值還比在成大醫院還好,且民眾對台南醫院的品質也有信心。
不過,民眾喜歡擠大醫院可能跟醫療品質、信任、不認為自己是輕症有關;李伯璋說,現階段先從醫院柔性勸導民眾轉診開始,未來也可能會朝「使用者付費」,提高患者部分負擔,但現階段不會考慮。
李伯璋說,民眾應有認知,健保是大家的,應減少不必要的浪費,讓健保更永續;醫界也應把包袱放開,目前醫學中心和區域醫院整合狀況有限,健保署會持續溝通。
他也說,他拋出這項建議後,收到不少醫界的反應都說很好,現在的環境讓醫護都做得很累,新方向可以讓大家不要做得這麼累。
下面附上一則新聞讓大家了解時事
(中央社洛杉磯13日綜合外電報導)新的報告宣稱,美國禽肉廠員工要求如廁經常遭拒,以至被迫包尿布上生產線。
美國樂施會(Oxfam America)在報告中說,禽肉業25萬員工中,「大多數人」要求上廁所時,會遭嘲弄、忽視或威脅解雇。
這項10日公布的報告指出:「員工難以應付人類基本需求遭拒,他們在生產線上時便溺,因此包上尿布工作。」
美國樂施會並說,員工會挑戰極少量且相當危險的進水,忍受痛苦和不適,但這麼做卻是冒著出現嚴重健康問題的風險。
美國樂施會是引述泰森食品(Tyson Foods)、帕度農場(Perdue Farms)、Pilgrim's Pride及桑德森農場(Sanderson Farms)匿名員工說法,這些公司擁有10萬員工,占美國禽肉業60%。
全球最大禽肉公司之一的泰森食品發表聲明指出,不會容許工廠出現拒絕如廁請求的情況。
聲明說:「我們對這些匿名宣稱感到關切,目前不清楚是否屬實,但我們正在調查中,以確保我們對如廁的立場受到遵循。」1050513
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